職業性ストレス簡易調査票（57 項目）

1. 非常にたくさんの仕事をしなければならない——————– １ ２ ３ ４
2. 時間内に仕事が処理しきれない——————————– １ ２ ３ ４
3. 一生懸命働かなければならない——————————– １ ２ ３ ４
4. かなり注意を集中する必要がある—————————— １ ２ ３ ４
5. 高度の知識や技術が必要なむずかしい仕事だ——————– １ ２ ３ ４
6. 勤務時間中はいつも仕事のことを考えていなければならない—— １ ２ ３ ４
7. からだを大変よく使う仕事だ———————————- １ ２ ３ ４
8. 自分のペースで仕事ができる———————————- １ ２ ３ ４
9. 自分で仕事の順番・やり方を決めることができる—————- １ ２ ３ ４
10. 職場の仕事の方針に自分の意見を反映できる——————– １ ２ ３ ４
11. 自分の技能や知識を仕事で使うことが少ない——————– １ ２ ３ ４
12. 私の部署内で意見のくい違いがある—————————- １ ２ ３ ４
13. 私の部署と他の部署とはうまが合わない———————— １ ２ ３ ４
14. 私の職場の雰囲気は友好的である—————————— １ ２ ３ ４
15. 私の職場の作業環境（騒音、照明、温度、換気など）はよくない– １ ２ ３ ４
16. 仕事の内容は自分にあっている——————————– １ ２ ３ ４
17. 働きがいのある仕事だ—————————————- １ ２ ３ ４
    Ｂ 最近 1 か月間のあなたの状態についてうかがいます。最もあてはまるものに○を付けてください。
    1ほとんど無い　-　2時々ある　-　3しばしばあった　-　4ほとんどいつもある
18. 活気がわいてくる——————————————– １ ２ ３ ４
19. 元気がいっぱいだ——————————————– １ ２ ３ ４
20. 生き生きする———————————————— １ ２ ３ ４
21. 怒りを感じる———————————————— １ ２ ３ ４
22. 内心腹立たしい———————————————- １ ２ ３ ４
23. イライラしている——————————————– １ ２ ３ ４
24. ひどく疲れた———————————————— １ ２ ３ ４
25. へとへとだ————————————————– １ ２ ３ ４
26. だるい—————————————————— １ ２ ３ ４
27. 気がはりつめている—————————————— １ ２ ３ ４
28. 不安だ—————————————————— １ ２ ３ ４
29. 落着かない————————————————– １ ２ ３ ４
    
30. ゆううつだ————————————————– １ ２ ３ ４
31. 何をするのも面倒だ—————————————— １ ２ ３ ４
32. 物事に集中できない—————————————— １ ２ ３ ４
33. 気分が晴れない———————————————- １ ２ ３ ４
34. 仕事が手につかない—————————————— １ ２ ３ ４
35. 悲しいと感じる———————————————- １ ２ ３ ４
36. めまいがする———————————————— １ ２ ３ ４
37. 体のふしぶしが痛む—————————————— １ ２ ３ ４
38. 頭が重かったり頭痛がする———————————— １ ２ ３ ４
39. 首筋や肩がこる———————————————- １ ２ ３ ４
40. 腰が痛い—————————————————- １ ２ ３ ４
41. 目が疲れる————————————————– １ ２ ３ ４
42. 動悸や息切れがする—————————————— １ ２ ３ ４
43. 胃腸の具合が悪い——————————————– １ ２ ３ ４
44. 食欲がない————————————————– １ ２ ３ ４
45. 便秘や下痢をする——————————————– １ ２ ３ ４
    1. よく眠れない———————————————— １ ２ ３ ４
       Ｃ あなたの周りの方々についてうかがいます。最もあてはまるものに○を付けてください。
       1非常に　-　2かなり　-　3多少　-　4全く無い
       次の人たちはどのくらい気軽に話ができますか？
46. 上司——————————————————– １ ２ ３ ４
47. 職場の同僚————————————————– １ ２ ３ ４
48. 配偶者、家族、友人等—————————————- １ ２ ３ ４
    あなたが困った時、次の人たちはどのくらい頼りになりますか？
49. 上司——————————————————– １ ２ ３ ４
50. 職場の同僚————————————————– １ ２ ３ ４
51. 配偶者、家族、友人等—————————————- １ ２ ３ ４
    あなたの個人的な問題を相談したら、次の人たちはどのくらいきいてくれますか？
52. 上司——————————————————– １ ２ ３ ４
53. 職場の同僚————————————————– １ ２ ３ ４
54. 配偶者、家族、友人等—————————————- １ ２ ３ ４

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職業性ストレス簡易調査票（57 項目）
Ａ あなたの仕事についてうかがいます。最もあてはまるものに○を付けてください。

1満足　-　2まあ満足　-　3やや不満　-　4不満

Ｄ 満足度について

1. 仕事に満足だ———————————————— １ ２ ３ ４
2. 家庭生活に満足だ——————————————– １ ２ ３ ４

引用元　https://www.mhlw.go.jp/bunya/roudoukijun/anzeneisei12/dl/stress-check_j.pdf