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ご近所のお医者さん：／４１４　医事雑感／１５２　グリーフケア　／滋賀 – 毎日新聞

最期から１年、高リスク　堀泰祐さん（県立成人病センター緩和ケアセンター長）

p style=”box-sizing: border-box; margin-right: 0px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; padding: 0px; border: 0px; line-height: 1.5; letter-spacing: 0.32px;”>　グリーフは英語で、深い悲しみ、悲嘆を意味します。グリーフケアは、愛する人を喪（うしな）った遺族に対するケアを指します。

p style=”box-sizing: border-box; margin-right: 0px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; padding: 0px; border: 0px; line-height: 1.5; letter-spacing: 0.32px;”>　緩和ケア病棟では、たくさんの人が亡くなります。身近な家族の最期を看取（みと）る現場では、遺族の悲しみに対するケアは非常に大きな課題です。

p style=”box-sizing: border-box; margin-right: 0px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; padding: 0px; border: 0px; line-height: 1.5; letter-spacing: 0.32px;”>

p style=”box-sizing: border-box; margin-right: 0px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; padding: 0px; border: 0px; line-height: 1.5; color: rgb(0, 0, 0); font-family: Meiryo, "Hiragino Kaku Gothic ProN", sans-serif; letter-spacing: 0.32px; background-color: rgb(255, 255, 255);”>自然死ではなく、自然災害や事故などで突然に愛する人を喪った家族は、理不尽な死にさらに大きな悲しみを経験します。東日本大震災後に、現地に入ってグリーフケアを行った宗教家のボランティアも記憶に新しいと思います。

p style=”box-sizing: border-box; margin-right: 0px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; padding: 0px; border: 0px; line-height: 1.5; color: rgb(0, 0, 0); font-family: Meiryo, "Hiragino Kaku Gothic ProN", sans-serif; letter-spacing: 0.32px; background-color: rgb(255, 255, 255);”>　グリーフは人間の自然な感情ですが、遺族にとっては大きな苦しみです。心理的ストレス調査によると、人が暮らしてゆく中で最も大きなストレスは配偶者の死であると報告されています。

p style=”box-sizing: border-box; margin-right: 0px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; padding: 0px; border: 0px; line-height: 1.5; color: rgb(0, 0, 0); font-family: Meiryo, "Hiragino Kaku Gothic ProN", sans-serif; letter-spacing: 0.32px; background-color: rgb(255, 255, 255);”>　多くの人は愛する人を喪ったあとの生活に、時間はかかっても少しずつ適応してゆきます。悲しみは消えなくても、何とか通常の暮らしができるようになります。

p style=”box-sizing: border-box; margin-right: 0px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; padding: 0px; border: 0px; line-height: 1.5; color: rgb(0, 0, 0); font-family: Meiryo, "Hiragino Kaku Gothic ProN", sans-serif; letter-spacing: 0.32px; background-color: rgb(255, 255, 255);”>　しかし、中にはいつまでも強い悲嘆が持続して、普通の生活に戻れない人もあります。苦しみが長く続き、うつ病などの病的な精神状態に陥ることもあります。早めに精神科を受診して専門的治療を受ける必要があるのですが、気持ちが落ち込むのは当然と考えて、病院を受診しない人も多いのです。

p style=”box-sizing: border-box; margin-right: 0px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; padding: 0px; border: 0px; line-height: 1.5; color: rgb(0, 0, 0); font-family: Meiryo, "Hiragino Kaku Gothic ProN", sans-serif; letter-spacing: 0.32px; background-color: rgb(255, 255, 255);”>　死別後１年以内は、遺族の自殺リスクが高くなりますので、精神科への受診は急ぐ必要があります。また、遺族は普通の病気による死亡率も高まります。特に、男性の死別後６カ月の死亡率は４０％も上昇し、その４分の３は心疾患といわれます。

p style=”box-sizing: border-box; margin-right: 0px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; padding: 0px; border: 0px; line-height: 1.5; color: rgb(0, 0, 0); font-family: Meiryo, "Hiragino Kaku Gothic ProN", sans-serif; letter-spacing: 0.32px; background-color: rgb(255, 255, 255);”>　突然死ではなく、がんの末期状態のように死期が予測できる場合には、個人が存命中の時期からグリーフケアを始めることが必要です。痛みなどの苦痛が少ないようにすること、家族ができる限り付き添いケアすること、十分なコミュニケーションを心がけることなどです。

p style=”box-sizing: border-box; margin-right: 0px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; padding: 0px; border: 0px; line-height: 1.5; color: rgb(0, 0, 0); font-family: Meiryo, "Hiragino Kaku Gothic ProN", sans-serif; letter-spacing: 0.32px; background-color: rgb(255, 255, 255);”>　患者さんと家族が隠し事なく、率直に話せることがとても大切です。言葉だけではなく、手を握ったり体をさすったり抱きしめたりする非言語的な関わりも欠かせません。

引用元

http://mainichi.jp/articles/20170214/ddl/k25/070/612000c

mainichi.jp

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　班目幸寛（まだらめゆきひろ）フェイスブック　ページへ　友達申請を是非♪ 　１９７８年生まれの宮城県出身。　元々は建築科、専門学校卒業後、建築関連の仕事に就いたがが、当人がADHDの気があり（白に近いグレー）、その時の苦労を元にカウンセラーのキャリアをスタート。　カウンセリングのメインは発達障害のカウンセリングだったが、カウンセリングを行うにつれ幅が広がり『分かっているのにできない、やめれない事』等、不倫の恋、経営者の意思決定なども行う。（相談案内へ）　趣味はバイク・自転車・アウトドア・ミリタリーグッズ収集・国内外旅行でリスクティカー。『昨日よりも若くて、スマート』が日々の目標。　愛読書はV,Eフランクル放送大学　心理と教養卒業　/　臨床心理プログラム　大学院　選科履修